“在体检机构中，漏诊和误诊比较常见，为了提高体检质量，近年来我做了体检行业最大突破，落实B超云影像，实施标准化管理，而我用一部手机通过云影像就能监控40名B超医生是否规范操作。”近日，广东省第二人民医院健康管理（体检）科主任贺京军接受记者采访时揭秘了作为广州市最大的体检机构，面对每年20万人次的体检量，把好体检质量控制关的秘密武器。
随着人们对健康的关注，大部分企业、事业单位每年都给员工提供体检福利。因而现在广州的体检中心十分火爆，面积在1000平方米左右的体检中心，年体检量可达到五六万人次，而大型的体检中心更是达到二三十万人次。每年的健康体检已经成为人们的生活方式，像某事业单位，一年在某医院的体检人群超过4000人，每人体检费用也从以前的四五百元提升至约1000元。
广州的医疗水平高，人们对健康体检的要求也高。早些年，体检市场混战，三甲医院的体检中心、民营医院的体检中心以及民营专业的体检机构，争夺广州的体检市场。经过近10年的发展，如今发展迅猛且占据体检市场更大份额的依旧是三甲医院的体检中心。贺京军解释，“这与我们市民始终对医院更加信任有关，而且体检筛查出问题，也可以直接转诊，从而达到‘早筛、早诊、早干预’的目标。”
早些年，所有公立医院的体检中心环境并不如人意，空间狭小且体检流程不畅。这让客户体验不好，所以，当时体检中心的主任们纷纷向医院要资源，要场地。“不改善环境，很难做好体检中心。”
“我们的体检中心最开始就设立在10号楼，就在高级医学中心，大约5000平方米。”贺京军介绍：“医院投入了近1个亿，购买先进的仪器设备以及人工智能大健康管理平台。”
据记者了解，近日，省二医新建成的体检中心面积又新增加4800多平方米，目前科室有五个体检区，日承接体检量约达 800 人次。“每年我们中心体检人次达到20万人次，其中团体体检占到约七成比例，可以说是全广州市规模最大的体检机构之一。”贺京军说。
每天要接待800人次的体检，而B超检查几乎所有客户必选的项目。“虽然我们有40名B超医生，但每人平均要做20名客户的体检，检查部位约130个，这个任务也是相当繁重。”
B超的漏诊和误诊，这是很多体检中心绕不过去的痛。因为体检人员多，而医生并不能像看CT 检查一样，每个切面仔细看，因此漏诊的比例，比较高怎么办？对此，贺京军想出了一个办法。
“我们与迈瑞医疗一起，开发出一套远程监控系统，也就是云影像，多台超声设备接入，图像/视频添加质控标签，而一部手机就能查看医生给每一位客户做检查的图像、视频。”贺京军解释，我们制定了B超检查规范，比如肝脏那么大，我们的B超医生需要在标签位置上，一点一点地仔细查看，这就很大程度上可避免漏诊。同时，在发体检报告上，我们也做了调整，比如上午医生只管检查，留下云影像标记，下午就专心发报告，这样一来，既节省了时间，又避免了因为忙着发报告而造成工作不细致导致的错误。
先进的医疗设备能够最大限度地减少误差，提高检出率。据记者了解，在该体检中心640层CT，“天眼”自动定位技术能快速定位，加快扫描速度，大大减少人员候检时间。“肺部CT、心脏冠脉CTA、头颈部CTA等项目在优质图像的基础上，结合先进的AI技术，能快速、敏感地发现病灶并做出初步定性和定量诊断，这相当于一名经验丰富的医生的水平，因而漏诊率极低。”贺京军表示，“对于大规模体检来说，AI阅片更具意义，如果出现异常结果，我们的医生还会进一步甄别诊断，并且通知客户进一步检查确诊。”
每一个细节都很流畅，而每一处都透露着科技的含量。不过，最重要的是体检中心投入了大量的人力、物力、精力去逐步改善和提高体检质量和服务质量。贺京军笑称，“中心工作人员大约150人，我每天上班要走1万步，查看每一个处体检流程和细节，以前压力很大，现在体检中心面积又差不多扩大了一倍，我的压力更大了。”
目前很多人去体检都是在各个科室跑来跑去，哪里人少就去见缝插针去排队。这种粗放式体检模式让很多人诟病“体检就跟打仗似的”。而团体体检时，单位给每个人一个套餐，三五年都不变，这种看似大方，实则“偷懒”的做法也让人很无语。
当前是一个互联网技术逐渐蔓延和渗透到各方各面的时代，行业没有与互联网技术实现健康管理的信息数字化进程，就可能脱离时代的有轨列车，与时代脱节。相对于体检机构来说，更是如此。
“我们采用手机移动用户端来方便客户进行体检预约，年轻人填一个调查问卷，大约五六个问题，AI智能就可以帮助客户选择体检项目，而年纪大的40岁以上的人群，调查问卷的问题也更能深入了解客户的家族史、身体状况等，从而精确地选择体检项目。随后系统利用大数据智能化的算法，把客户有序安排在各个体检项目中，以保证每一个科室的检查时间安排最合理。”省二医健康管理科专家吴培德说。
据了解，在体检中心全信息化管理，实现了所有体检客户的个性化套餐。“我们并不是给每一个客户一成不变的体检项目，比如乙肝、HPV筛查结果阴性，就不必在第二年继续检查，至少3年内都可以不必再检，可以换成CT 或者MR，而且像脑血管MR 检查正常，也大可不必每年都查。”省二医书记田军章也如此强调，“我们也不推荐体检客户做PET检查，这类大包围的检查项目与疾病筛查理念并不相符合。”
正因为如此科学合理的选择，让整个体检在花费不高的情况下，能够做到精准细致而全面，真正做到为客户着想。
拿到体检报告，针对异常指标，会有医生解释和指导吗？据记者了解，虽然大部分体检中心都设有免费咨询，但总感觉指导得并不详细。
“实际上，体检是早期发现疾病的一个手段，而我们要提倡的是健康管理，让每个人都学会自我健康管理，也就是通过‘有人管’的体检，让人人学会健康的生活方式。”吴培德表示，体检后通过个性化的健康干预，特别是针对一些不需要服药的人群，只需要改变生活方式即可，怎么运动、怎么饮食，戒烟限酒等，中心通过20多个健康管理服务组提供服务，覆盖了30多种常见慢性病的健康管理。
吴培德说，“最近我们到某学院讲座，向他们推广健康生活方式理念。而通过统计，三年前他们体检人群中50%尿酸异常，目前已经下降到20%。这就是健康管理的意义所在。”
省二医运用全国首个人工智能大健康管理平台——叮呗健康，通过“健康预防+精准就医”智能体检，经AI及大数据分析健康情况，开出健康处方。通过线上线下结合方式，打通检前、检中、检后的业务联系和数据联系，解决体检报告怎么看“健康问题怎么办”“个性化体检怎么检”的问题，多措并举提供全周期的智能化健康管理。据悉，该中心多次获得复旦版健康管理学科单位提名，2022年，省二医健康管理（体检）科在复旦榜排名进入全国前30名，位居华南区第6名，艾力彼全国省单医院排名全国第2名。
可以说，面对激烈的市场竞争，公立医院体检中心只能改善自身服务，增加竞争力，其服务也应从单一化向多样化改进，从同质化向个性化改进，从被动向主动改进，从粗放向精益改进。只有如此才能脱颖而出，在体检市场上分得一杯羹。bob半岛在线登录
